1. 여드름이란? 
 

여드름(좌창)은 10대 남녀의 80%이상에게 발병하는, 많고 적음을 떠나 매우 흔한 피부질환이지만 방치하면 반흔(흉터)을 남기고 치유된다. 일단 좌창반흔이 형성되면 케미칼필(각질제거)이나 성형외과 수술을 하더라도 완벽한 회복은 어렵기 때문에 임상의는 이 피부병의 상태와 경과를 잘 이해하고, 의약품을 사용한 치료를 언제 시작해야 할지 잘 판단할 필요가 있다.

여드름은 염증이 없는 비염증성좌창과 염증을 동반한 염증성좌창으로 나눌 수 있다. 각각의 상태와 경과에 따라 치료방법이 상당히 다르기 때문이다.  http://www.medcity.com/

좌창이 시작되는 출발점은 면포의 형성이다. 면포란 지선성 모포에 피지나 각화물이 쌓인 상태로, 끝이 검은 개방면포(흑색 여드름)와 황백색의 폐사면포(백색 여드름)로 나뉘는데 양쪽 모두 염증은 없다. 사춘기이후에 남성호르몬 분비에 따른 피지의 과잉분비와, 모포누두부의 각화항진으로 인한 모공폐색이 면포형성의 원인이라 생각할 수 있다.

비염증성좌창의 치료와 손질은 모포 누두부의 폐색을 열어주고 피지분비를 억제하는 것이다. 구미에서는 레티노이드, 아젤라인산, 스피로노락톤 등과 같은, 모공의 각화나 피지분비를 억제하는 의약품이 인가를 받았으나, 일본에서 효과가 있는 의약품은 이오우캄플로션정도이다. 따라서 피부손질은 비누에 의한 세안을 하고, 각질용해제나 소염항균제등을 함유한 OTC(일반용 의약품)이나 여드름용 화장품을 사용하는 경우가 많다. 이학요법으로는 면포압출방법도 유효하다.

염증성좌창은 Propionibacterium acnes에 의한 지선성모포가 감염의 방아쇠가 되는데, 모포염과는 다르며, 단순한 감염증이라기보다는 지선성모포를 장으로 한 염증성 피부질환으로 인식하는 것이 병의 상태와 경과를 이해하기가 쉽다. 치료법는 P.acnes에 대한 항균약을 처방하는 것만으로는 불충분하며 항염증 작용이 있는 약제를 선택해야만 한다.

여드름 때문에 고민하는 것은 사춘기 10년정도에 불과하지만, 반흔(여드름흉터)은 평생 정신적인 장애가 될 수도 있으니 <청춘의 심볼>로만 좌시하지말고, 피부손질과 생활 스타일의 변화를 검토함과 동시에, 부작용이 없는 치료법으로 적극적인 치료를 해야만 한다.