2. 지선성 모회의 구조와 여드름   여드름 FAQ <--로 돌아가기
 

지선은 피지를 만들어 분비하는 외분비선으로, 모회에는 반드시 지선이 함께 분포한다. 모회에 붙어 있는 지선의 피지는 모공속에서 분비되어 피부표면에 흘러나온다.

지선은 안드로겐(남성호르몬)의 작용으로 증대하기 때문에 신생아의 지선은 크며, 유아~취학아동기에는 적으며, 사춘기에는 제2차성징의 발달과 함께 증대하여 20대에 최대가 되며 이후 약간씩 축소된다. 분비되는 피지량도 지선의 크기 변화에 비례하는데 특히 사춘기이후에 피지량이 많아지는 부위(특히 큰 지선이 분포하는 부위)는 지루부위라 부른다. (머리, 이마, 미간, 볼, 턱, 앞가슴, 견갑골사이, 배꼽주위, 음부 등) 지루부위에는 표피포도구균이나 여드름한균(Propionibacterium acnes)등의 세균, Pityrosporum속에 속하는 진균, 모포충 등의 진드기류가 번식하고 있지만 이들 미생물은 일반적으로 무해하다.

여드름은 지선의 분비량이 많기 때문에 모공과 일치하여 생기는 피부병인데 지루부위라고해서 아무데나 생기는 것은 아니다. 즉 여드름은 주로 사춘기이후에 이마, 미간, 코, 볼, 턱, 앞가슴, 견갑골사이에 잘 생기는데 머리나 수염에는 생기지 않는다. 그 이유는 모발의 굵기, 길이 및 모회의 형태와 지선의 크기와도 관계가 있다. 여드름 발진의 시작인 면포는 피지가 모혈에서 피부표면으로 배출되어 모혈 속에 쌓인 상태이며, 모혈폐색이 필요조건이다. 머리나 수염의 모회지선에서는 피지는 다량이라도 굵은 모발(경모)가 계속 자라나오므로 이와 함께 모혈속의 피지가 충분히 배출되어 모혈속이 막히는 일이 없다. 

한편 여드름이 잘 나는 부위의 모회지선에는, 솜털과 같은 생모로 피부표면에 보이지않을 정도로 가늘고 짧은 모발이 있어 이 때문에 피지가 많고, 모혈이 막히기 쉬운 조건이 겹쳐서, 면포가 형성된다. 이와 같이 지선이 크고 모발이 성숙하지 않은 모회지선을 지선성모회라 부른다. 그 구조를 비교하여 그림에 나타내었다.

지선성모회는 모발이 가늘고 짧기 때문에 모혈폐색이 되기 쉬운데, 모혈폐색의 원인은 여러 가지로 설명할 수 있다. 피지의 증가로 여드름한균이 증가하고, 균이 방출되고 자극인자가 모회의 상피벽(모포)를 자극하기 때문에, 모누두의 모포상피(그림참조)내면의 각질이 두꺼워지고 모혈의 출구가 막힌다는 이론과, 또는 여드름한균이 피지성분인 트리글리셀리드를 분해하기 위해 생긴 유리지방산이, 마찬가지로 모누두상피를 자극하기 때문이라는 이론이 유력하다. 그러나 구조적으로 지선 성모회에는 또 다른 특징이 있다. 

즉 그림에서 알 수있듯이 모혈의 피표출구에서 지선도관의 출구까지, 모누두의 깊이가 상당히 깊고 게다가 이 부위의 모포상피(모혈벽)이 얇다. 이 때문에 지선성모회는 모혈속의 각종 자극인자가 그 벽을 통과하기 쉽고 모회주위에서 염증을 일으키기 쉬운 구조라 할 수 있다..