여드름에 대한 특수한 내복약으로서는 메트론다졸(플라질), 쟈페니일슬폰(DDS, 렉티졸)등을 들 수 있다. 메트론다졸은 이미다졸의 유도체이며 염기성의 Trichomonas vaginalis 등에 대하여 항원증 작용을, 또 호기성균 및 통성염기성균에 대해서는 항균활성을 갖지 않지만 편성염기성균는 항균활성을 가진다고 알려져 있다. 

지금까지 본제는 주로 산부인과 영역에서 톨리코모나스증의 치료약으로 사용되어 왔는데 이 밖에도 아메바 적리, 편성염기성균 감염증, 클론병, 주사(딸기코)등에 유효하다고 보고된 바 있다.

우리들은 회종형 5명을 포함하여 여드름 26명, 여름 여드름 1명, 스테로이드 여드름 2명, 총29명의 여드름 환자에게 메트론다졸을 1일 375~500㎎ 투여하고 효과를 검토했다. 그 결과 24명은 현저한 효과를 보았으며 1~3주만에 증상이 좋아지기 시작하여 치료기간은 최장 7주간, 평균4주간이었다. (그림) 부작용으로는 설태를 호소하는 환자가 2명, 설태와 변비는 1명이었다. (자료: http://www.medcity.com )

투약을 지속하여 장해가 생기는 부작용은 없었다. 또한 15명은 본약제에 의한 치료이후 일반 임상검사(소변, 말소혈액상, 생화학일반, 혈청전해질)을 시행한 결과 이상이 발견되지 않았다. 여드름에 대한 메트론다졸의 주효기서로서는 여드름의 염증야기 인자로서 중요한 역할을 하고 있는 호중구 유래 활성산소에 대한 억제작용을 볼 수 있다.

메트론다졸은 피부면에 상재하고 있는 유리지방산의 하나인 파르미트레인산의 존재하에서 여드름균에 대하여 강한 항균작용을, 게다가 호중구 유래 활성산소에 대해서도 강한 억제작용을 발휘한다고 보고되었다. 

(그림 아래) 메트로니다졸에 의한 여드름 치료 왼쪽은 치료전 오른쪽은 치료 5주후 

DDS는 한센병, 색소성양진, 쥬어링 포진상 피부염 등의 치료제로서 사용되고 있다. 또한 여드름에도 유효하다고 보고된 바 있으며, 특히 집족성 여드름에도 DDS 1일 50~75㎎를 6~8주 투여한 결과 7명중 5명이 현저한 효과를 보았으며 염증소퇴 및 경감의 효과를 보았다고 한다.

여드름에 대한 DDS의 주효기서로는 DDS치료에 의한 임상상태의 개선에 의해 여드름균의 수와 유주지방산이 영향을 받지않는다는 사실이 보고되었으며 호중구유래 활성산소에 대한 억제작용을 볼 수 있다.