근래들어 노동위생환경의 향상으로 직업성 여드름(좌창)의 발생건수는 감소하고 있다고는 하나, 여러 직업병 중에서도 가장 빈도가 높은 중요한 질환의 하나이다. 다음과 같이 유성좌창과 염소좌창에 대해 설명하기로 하겠다. 

1. 유성좌창

이 병은 여러 종류의 기름이 원인이 될 수 있다.

원유를 재료로 한 기름제품에 노출되어 발병하는 경우가 가장 많고, 식용유(식물성, 동물성)와의 접촉에 의해서도 생긴다. 기름이 밴 의복을 장기간 착용하여 생기는 것이 전형적이다. 업무상 유지를 사용하는 직종 전반에 발생할 가능성이 있으며 그중에도 위에서 말한 조건을 가진 기계보수관리 작업자에게 많이 나타난다. 발생율은 직업적으로 노출된 사람중 7~83%로 다양한 보고가 있으며 일률적이지는 않다. 

접촉부위 부근에만 생기고 비접촉부위에는 생기지 않는다. 일반적인 임상상은 초기에 약간 흑색의 개방면포, 또는 미소회종이지만 심해지면 모포가 폐쇄되고 각질증식과 피지가 쌓인다. 염증을 동반하는 것은 드물다. 세포감염과 합병증은 드물지만 합병증이 생긴 초기에는 가려움이 심하다. 또 색소침착과 이상각화가 동시에 생기는 일이 많다. 병리조직학적으로는 모회(毛　)의 다각화, 각화성 모회염, 비특이적인 진피로의 염증세포 침윤과 다양한 증상의 지선세포의 위축을 볼 수 있다. (자료: http://www.medcity.com )

2. 염소좌창

염소좌창은 할로겐화 유기화합물에 노출되어 생기며, 직접 피부에 접촉하거나, 기도로 흡입, 소화관에서 섭취한 것에 의해서도 발병한다. 노출에서 발병하기까지의 기간은 2~4주 걸린다. 염소좌창는 전부 직업상 노출에 의해 발생한 것은 아니다.

그 대표적인 예가 1968년에 일본에서 생긴 Kanemi유증이고 그 원인은 식물기름과 혼합한 폴리염화비페닐이었다. 또 다른 예는 이탈리아의 Seveso에서 발생한 화학플랜트 폭발에 의해 대기중에 방출된 2,3,7,8-테트라크로로지벤조-p-지오키신(TCDD)에 의한 것이었다. 후자는 다이옥신(지옥신)의 대량노출로 유명하다. 전형적인 부위는 볼(광대뼈부위), 눈주위, 귀 뒷부분이며 옆머리, 무릎, 팔다리에도 빈번이 발병한다. 

음부에도 생기는 것이 특징적으로 피지는 구진 또는 결절상을 이룬다. 코는 중증인 경우가 있으나 일반적으로는 생기지 않는다. 증상이 심해지면서 앞팔, 대퇴부, 손, 아래넓적다리, 발에도 생긴다. 또한 합병증으로는 결막염이 생길 수 있음을 기억하기 바란다.

임상상은 초기에 많이 생기는 폐사면포, 미소회종인데 점차 염증이 증가하고 회종의 체적이 증대하며 모회회포와 농양이 생긴며 얼굴의 다모증, 색소침착, 표피약화도 동시에 보인다. 전신증상으로서는 간 장해와 중구·말소신경 장해도 동시에 나타나는 것이 중요하며, 염소좌창으로 의심이 갈 때는 이 방면의 검사도 해야만 하며 체중감소도 있다. 중구신경 증상으로는 두통, 피로감, 불안초초감, 불안, 임포텐스, 의욕감퇴가 알려져있다. 말소신경 증상은 감각장해, 동통, 마비가 있다. 또 다이옥신에 노출된 예로는 악성 선유조직구종, 색소침착이 있다. 

3. 진단 진단에 필요한 것은 

①심상성좌창, 모회염, 모창과 비교하여 감별할 줄 알아야 하며 
②직업성 여드름의 원인이 되는 화학물질에 대한 지식이다. 

4. 치료

치료법으로는 원인을 밝히고 노출방지가 제일이다. 일반적으로 유성좌창은 원인물질과 접촉이 없으면 바로 증상이 개선된다. 그러나 염소좌창은 할로겐화 화합물이 체내에 저장되기 때문에 노출을 막더라도 치료까지 4~6개월이 소요되는데, 일부 15~30년의 세월이 걸렸다는 보고도 있다.