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심상성
좌창과 다르며 면포는 없다.
심상성 좌창은 면포를 동반하므로 모포충성 여드름과
감별할 수 있다. 지루성피부염의 호발부위는 피발모두, 비순구이며 피진은 비강상인설을
띤 홍반으로 농포가 없는 것이 특징이다. 접촉피부염은 소양이 강하고 장액성
구진을 보인다. 대개는 다른과의 애매한 진단으로 부신피질 스테로이드를 처방받아
피진이 악화된 상태가 되고나서야 비로서 피부과의 진료를 받는 일이 많다.
피부과의가 오진하는 경우는 적으며 면포가 없고 발적이 강한 구진, 얼굴에
농포가 다발한 환자에게는 위와 같은 증상을 염두해야 한다.
이 피부병을 진단할
때는 모포충이 아닌가 확인해봐야 한다. 소형의 핀셋으로 농포를 집어내듯이
하여 내용을 압출하든가 피표의 인설을 메스 등으로 가볍게 건드려 채취한다.
채취한 검체를 슬라이드글래스에 올려놓고 카버글래스를 덮어 진균검사용 가성(苛性)칼리용액
등을 주입하여 현미경으로 모포충의 유무를 관찰한다.
모포충은 <갈아놓은
와사비>와 같은 형태를 하고 있으며 쉽게 확인할 수 있다. (그림2) 모포충은
피부상재성이므로 다수의 충체(하나의 농포당 10~12마리 이상)를 확인한 경우에는
피부병의 원인이라 볼 수 있다. 그러나 일상임상에서는 몇마리 정도밖에 보이지
않는 경우가 많다.
심상성좌창에서
모포충을 발견하는 것은 드물다고 한다. 환자에게는 부신피질호르몬제의 외용중지,
비누세안을 지도한다. 외용치료에는 3~10% 이오우연고, 이오우캄플로션(큼멜펠드액),
10% 클로타미톤연고, 안식향산벤질로션 등이 있다.
테트라사이클린, 미노사이클린,
토리코모나스 감염치료약인 티니더졸, 메트로니다졸 등이 유효하다는 보고가
있으나 보험은 적용되지 않는다.
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