<청춘의 심볼>이라고도 하는 좌창(여드름)이지만 발병시기가 외관을 가장 의식하는 나이인데다가 얼굴, 앞가슴 등 노출부위에 잘 생기기 때문에 환자에게 주는 고통은 생각보다 크다. 또 내분비, 피지선은 정신적동요, 정서에 의해 큰 영향을 받는 기관이기 때문에 여드름 치료는 심신의학적인 접근이 불가결하다고 하겠다.

피부질환을 심신의학적으로 크게 3가지 그룹으로 나누어 보았다. (표) 긁어서 생기는 여드름을 별도로 하면, 여드름은 피부증상의 악화나 재발에 정신적, 정서적 인자가 깊이 관여하는 3무리의 질환으로 분류된다. 

그러나 여드름의 심리적요법(심리적인 도움)은 어디까지나 보조적인 치료이며, 제대로 된 약물치료, 이학적치료, 피부손질에 의해 이루어진다. 환자는 특히 얼굴에 난 여드름을 민감하게 받아들여 상상이상으로 고민하고 그 스트레스가 내분비의 이상, 피지분비의 항진 등의 영향을 끼쳐 증세를 악화시킨다고 추정할 수 있다. 

여드름은 어느 정도 생리적인 현상이기 때문에 어떤 치료법이라도 단기간에 완치하는 것은 불가능하다. 이를 불만스럽고 불안하게 생각하여 의사를 바꿔보거나 민간요법에 빠져 여드름의 치료를 어렵게 하는 경우도 있다. 

여드름 치료에 앞서, 우선 여드름의 발병이론을 이해하기 쉽게 설명하고, 확실한 치료로 반드시 좋아진다는 점과, 이를 위해서는 정기적인 진료행위와 환자자신의 피부손질이 필요함을 설명하여 피부과의의 치료에 기대를 품게 한다. 

여성 여드름 환자는 증상이 심할수록 이를 감추기위해 화장에 구애받는 경우가 많은데, 환자가 싫어하는 것을 강요하면 스트레스를 가중시키게 되므로 억지로 지도할 필요는 없다고 본다.(자료: http://www.medcity.com )

대개는 증상이 개선됨과 동시에 표정이 밝아지고 불필요한 화장도 스스로 하지않게 된다. Cunliffe는 여드름 치료가 잘 되지않는 이유로, 첫 번째는 의사의 부적절한 조치와, 여드름에 대한 의사의 관심이 모자라기 때문이라고 보았다. 

이는 어떤 질환에 상관없이 전부 해당되는 얘기라 하겠다. 치료에 임하는 의사는 치료효과에 대한 자신감과 열의를 가지고 환자를 대해야만 하며, 여드름과 같이 심신증적 요소를 가지는 질환을 대처할 수 있는, 특히 피부과의사에게 요구되는 자세라 하겠다.