외사시(外斜視, Exotropia) 사시의 종류에는 외관상으로 관찰할 때 두 눈이 정상적으로 앞을 평행하게 보는데서 벗어난 방향에 따라 안으로 향한 경우를 내사시, 밖으로 향한 경우를 외사시로 분류하며 같은 방법으로 상사시, 하사시등의 분류를 합니다. 이중에서 가장 흔한 것이 내사시와 외사시입니다.      오리팬 사용전후 사진들 여드름 크림 .카우저 www.kauser.com 초유-면역인자와 성장인자가 듬뿍 여러분의 건강을 지켜드립니다-초유 소아의 경우 내사시는 출생시부터 존재하는 경우가 많으나 외사시는 출생시 에는 드물다가 나이가 많아짐에 따라 그 발생 빈도가 증가하는 경향을 보이고 있습니다.  증상은 눈의 방향이 정상보다 밖으로 향하는 경우이며 한쪽 눈에만 국한된 경우도 있고, 양쪽 눈이 다 외측을 향하는 심한 경우도 있습니다. 외사시는 처음에는 정도가 경미한 외사위로 시작하여 간헐성 외사시가 되고 나중에는 외사시로 고정되는 경우가 대부분입니다. 그러므로 간헐성 외사시에 대해 자세히 설명해 보겠습니다.  간헐성 외사시(Intermittent Exotropia)란 정상상태와 항상성 외사시(Constant Exotropia)의 중간단계입니다. 즉, 외사시의 증상이 일정한 경우에만 나타 납니다. 이런 증상이 심해지는 요인으로는 밝은 햇빛에 나갔을 경우, 몽상에 잠겨있을 경우, 심한 질병을 앓고 있는 경우, 시력에 문제가 있는 경우등이 있습니다. ( 자료: http://www.medcity.com ) 증상으로는 아시는 바와 같이 위에 열거한 요인들이 있는 경우 눈이 한쪽으로 돌아나가는 것입니다. 이런 경우 복시(둘로 보이는 증상)을 무의식적으로 피하기 위해 밝은 곳에만 나가면 한쪽 눈을 찡그리는(squinting) 모습을 보이는 경우도 있습니다. 치료로는 먼저 비 수술적 방법으로 안경을 착용하는 것이 있습니다. 조금이라도 안경을 써야할 시력이라면 외사시의 교정정도를 고려한 도수처방대로 치료효과 를 겸한 안경을 착용하여야 합니다. 외사시의 경우 각각 한눈의 시력은 정상 이라도 두 눈을 안쪽으로 모으기 위해 눈의 조절근육을 정상인보다 사용하여 굴절도수에 이상이 생기게 되므로 안경으로 치료하는 경우가 있습니다. 게다가 외사시의 경우에는 그 원인이 나쁜 시력에 있는 경우가 많습니다. 간헐성 외사시의 원인으로 가장 큰 요인이 될 수는 없으나 이해를 쉽게 하기 위해 이 부분에서 설명하고자 합니다. 사람의 시력은 양쪽 눈이 똑같이 정상적으로 좋아야 두 눈이 한 물체나 대상을 바라볼 때 방향이 맞는것인데 한쪽 눈이 시력이 나쁜 경우, 뇌에서는 그 나쁜 쪽의 눈에서 오는 정보가 흐릿하기 때문에 그 눈의 사용을 억제하게 되어 시력의 발달이 점점 저하되고, 그 눈은 방향을 잃게 되어 바깥쪽으로 편위되어 외사시로 나타납니다.  그러므로 한쪽 시력이 나쁜 어린이가 외사시 증상을 보이는 경우에는 그 원인이 시력에 있는 것이므로 그 눈의 시력을 높여주기 위한 방법을 총동원해야 합니다. 이 약시의 치료에 대해서는 따로 언급한 부분(52번 계시물)을 참조하시기 바랍니다. 비수술적 치료방법의 두번째는 눈을 모으는 연습을 많이 할수록 사시의 정도가 줄어들 수도 있습니다. 이 방법이 항간에서 이야기 되는 "눈운동 요법"입니다. 이 운동요법은 시중에서 잠시 유행했던 "매직아이"라는 입체그림을 보는 방법입니다.  이 그림을 입체로 보기 위해서는 두 눈을 힘써서 안으로 모아야 하는데 바로 이 과정이 간헐성 외사시의 경우에 치료로서 효과가 좋습니다. 하지만 이 방법을 내사시나 다른 종류의 사시에 사용한다면 증상의 악화를 가져올 수 있으므로 주의해야 합니다. 그 밖의 방법으로 프리즘 안경을 착용하는 등 치료법이 있습니다. ( 자료: http://www.medcity.com ) 수술해야 하는 간헐성 외사시는 눈이 밖으로 나가있는 시간이 전체 깨어있는 시간의 40%정도 이상되고, 각도가 워낙 심한 경우, 눈의 피로가 극히 심한 경우, 외관상 심하게 안 좋은 경우등 비 수술적 방법으로는 교정을 기대하기가 힘들 경우 수술을 시행합니다.  모든 종류의 사시에 해당되는 사항으로, 사시와 시력은 불가분의 관계입니다. 시력이 좋지 않은 상태에서는 수술을 아무리 시행해도 결과가 좋지 않을 수 있으며, 수술 후에도 시력교정에 신경을 잘 쓰지 않게 되는 경우에는 사시의 잦은 재발등 안 좋은 결과를 유발할 수 있습니다.  그러므로 항상 정상시력 유지에 환자-부모-의사의 노력이 절대적으로 필요 합니다. 안과FAQ<- 돌아가기               라식 안과상식<- 돌아가기 자료제공 :대한안과학회 인터넷 안과병원 전담  시력교정수술 전문의 임 상 진  안과 포럼 안구도 화상입어요 에어컨·선풍기 바람, 알고보니 '눈물 도둑' 여름방학 눈 관리 어떻게 콘택트렌즈 관리동영상 에어컨에 자외선까지… 눈이 뻑뻑해요 안구건조증 환자의 여름 나기 수칙 눈 사랑한다면 선글라스 가까이하세요

 

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