심장병이 있는 사람이 운동을 하거나, 정서적으로 흥분하던지, 과식한 경우 심근대사에 필요한 혈류가 부족하여 가슴(대개 흉골 밑부분)에 통증 이 생기는 질환 일정기간 안정하면 심근허혈이 회복되어 증세가 없어짐

협심증(狹心症)과 통증의 특이성은 무엇인가?

  심근의 혈액필요량은 신체의 컨디션으로 많고 적고가 결정되는데 관상동맥에 협착이나 폐쇄가 있을 때는 심장쪽으로 피가 제대로 흘러 들어가지 않는다. 

이러한 심근 혈류의 부족으로 야기되는 통증 증후군을 협심증이라 한다. 발작시의 아픔은 앞가슴 부위쪽에서 왼쪽 어깨와 왼쪽 팔로 방산되며, 목, 턱에 이르기까지 통증이 미치기도 한다.

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통증의 발작은 수초에 걸친 것도 있으며 보통 2-3분간 지속되는데 15분 이상 지속되면 협심증이 아니라 심근경색으로 보게 된다.

  협심증 발작의 3대 요인 3E, 즉 운동(Effort), 흥분(Emotion), 과식(Eating)이고 임상적 증후군으로서는 SAVENS라고 표현한다.

       S → Sudden onset (돌연히 일어난다)
       A → Anterior chest pain (전흉부통증)
       V → Vague discomfort (막연한 불쾌감)
       E → Effort(Emotion) precipitate (운동, 흥분으로 유발)
       N → Nitrate effective (nitro제가 유효)
       S → Short duration (수분내 소실)

  협심증이 오래되면 심근경색이나 급사할 위험이 있으므로 40세 이전에 발작이 있었거나 또는 가족중에 심장으로 사망한 가족력(家族歷)이 있으면 특히 주의를 요한다.

  허혈성 심질환(虛血性 心疾患)의 위험인자들 (risk factors)

  (1) 고혈압

  고혈압은 심장에 영향을 미쳐 심비대(心肥大)를 일으키며 심부전과 더불어 관동맥을 악화시켜 협심증, 심근경색을 일으켜 급사를 일으키기 쉽다.

  (2) 고지혈증(高脂血症)

Cholesterol, 포화 지방증, 중성지방등을 과잉섭취하면 관동맥경화의 촉진인자다.

  (3) 끽연

  허혈성 심질환을 촉진하는 끽연의 mechanism은 아직 해명되지 않고 있으나 역학상으로는 분명히 비끽연자보다 끽연자군에서 허혈성 심질환은 3배나 많다는 것으로 알려져 있다.

  (4) 비만

  비만이 있으면 체표면적이 커지기 때문에 심장의 작업량이 증가되고 횡경막이 비만때문에 위로 올라가 폐의 가스교환을 나쁘게 한다. 비만이 많아지면 허혈성 심장질환이 커지기 때문에 학자에 따라서는 제1차 위험인자라고도 한다.

  (5)당뇨병(糖尿病)

  당뇨병 환자에서 나타나는 허혈성 심장환에는 비당뇨병자에 비하여 2-3배에 이르고 있다. 당뇨병자는 비만일 때가 많고 고혈압이나 고지혈증을 수반할 때가 많다.
 

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