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망막모세포종(網膜母細胞腫,
Retinoblastoma)
망막모세포종은
소아의 안구내 악성종양중 가장 흔한 질환으로 대개 3세 이전에 발병합니다.
양안에 나타나는 예가 연구에 따라 다르지만 25-35%인데, 이때는 한쪽 눈에만
나타나는 경우보다 발병시기가 더 이르고 증상이 심하며 가족적으로 나타나는
경향이 높습니다.
이는 망막에 생기는
악성종양으로서 어느정도 더 커지면 동공을 통하여 희게 보이는 경우도 있습니다(아래
그림 1, 2 참조).자료:
http://www.medcity.com
망막모세포종은
망막에 경계가 뚜렷한 둥근황백색 종양으로서(아래 그림 3, 4 참조) 점점 자라는
경향이 있으며 석회화를 일으키면 방사선 검사에서도 나타납니다.
더 커지면 속발성
녹내장, 우안(안구 자체가 커지는것)이 되고 괴사로 인한 합병증도 있습니다.
종양이 시신경섬유나
안구벽을 통하여 확산될 수도 있으며 뇌조직, 척수, 림프절 등으로 원격전이를
일으키기도 합니다.
 
그림 1, 2
 
그림 3, 4
치료로 종양이
편측성인 경우에는 반대편 눈을 세밀한 안저검사를 시행한 후 이상이 없는 경우에
종양이 있는 안구의 적출수술을 합니다.
심한 경우 안구외부에
종양이 퍼져있으면 안와내용물 제거수술을 시행하여야 합니다. 만일 양안에
종양이 발생한 경우에는 심한 쪽의 안구를 적출하고 경한 쪽은 레이저 광응고술,
방사선 치료, 항암요법등을 시행합니다.
국내 안종양학의
권위자이신 원자력병원 안과과장 이태원박사님의 의견으로서, 수술후 앞으로의
방침은 첫 일년은 2개월에 한번씩 안저정밀검사(필요하다면 전신마취하에),
그리고 그 이후 4-6개월에 한번씩 검사합니다. 자료:
http://www.medcity.com
이런 추적검사를
단안에 발생한 경우는 만 6~7세까지 시행하지만, 양안의 경우는 골육종(osteosarcoma),
뇌종양의 발생가능성이 있으므로 20대 후반까지 계속 검사하여야 합니다. 감사합니다.
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자료제공 :대한안과학회 인터넷 안과병원
전담 시력교정수술 전문의 임 상 진
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